面對超過一個歐洲大國的流動人口現(xiàn)實之憂，能不能為全國統(tǒng)籌的改革落地打好基礎，能不能為“最后一公里”掃清障礙，能不能通過簡政放權簡化異地結(jié)轉(zhuǎn)的手續(xù)，須以更大的勇氣和智慧應對，以時不我待的緊迫感不斷攻城拔寨

　　有位吉林農(nóng)民工，在河北秦皇島干了10年，后又到北京打工，卻發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老保險很難接續(xù)，而且將來領取養(yǎng)老金時還得把河北與北京的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)至吉林；哈爾濱的老兩口來深圳與子女同住，看病卻不能在深圳的醫(yī)院刷醫(yī)保卡，只能用現(xiàn)金，再回哈爾濱原單位申請報銷，為此老人在兩地幾乎“跑斷腿”……媒體上披露的這些事，讀來總讓人一聲嘆息。

　　近日召開的“人口、勞動力流動與空間集聚”全國學術研討會上傳來的信息，更讓人心情復雜。據(jù)透露，全國跨省流動人口約有1億左右，其中九成以上是勞動年齡人口。也就是說，像上面提到的因“異地養(yǎng)老看病”而發(fā)愁的人，絕非少數(shù)，而是規(guī)模相當龐大，比歐洲人口大國德國還多出近2000萬。作為當今中國社會的一個重要特征，“自由流動”被視為一種進步表現(xiàn)。可以想見，這個趨勢非但不會消失，甚至還可能擴大。

　　正因此，能否自由地立足、幸福地安定，異地保障就成為必須跨越的門檻。其中，養(yǎng)老與醫(yī)保這兩個關乎生老病死的大問題，更現(xiàn)實而急迫地橫亙眼前，對現(xiàn)有養(yǎng)老醫(yī)保體系提出嚴峻挑戰(zhàn)。

　　或許有人不解：既然銀行早就實現(xiàn)了全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，養(yǎng)老醫(yī)保怎么就不能聯(lián)網(wǎng)漫游呢？既然京津冀的手機用戶都能取消漫游費，異地醫(yī)保就不能更簡便易行嗎？其實，人口流動帶來的難題，遠比資金流動的技術問題復雜。勞動力從落后地區(qū)向發(fā)達地區(qū)遷移的趨勢未變，使得人口流入地和流出地的老齡化程度差異拉大，加劇了不同地區(qū)養(yǎng)老醫(yī)保負擔的不均衡。單就“養(yǎng)老”來看，2014年，河北、黑龍江、寧夏三省區(qū)的企業(yè)職工養(yǎng)老保險金出現(xiàn)收支不平衡，不得不動用歷史結(jié)余的基金。地方發(fā)展的壓力，讓制度的阻隔有了更多現(xiàn)實利益的考量，卻令跨省打工的人們成為飄蕩的蒲公英。

　　應該說，養(yǎng)老、醫(yī)保全國統(tǒng)籌的實現(xiàn)，可以幫助突破這個利益藩籬，破解這道難題。但現(xiàn)實中，仍有不少阻礙。區(qū)域之間基金結(jié)余不平衡，人口贍養(yǎng)比不均衡，信息化建設不統(tǒng)一，以及各地政策、標準和養(yǎng)老醫(yī)療資源不一致等因素，決定了完成全國統(tǒng)籌的難度，需要尋求最大的利益平衡點，處理好中央和地方之間的關系、地方和地方之間的關系。這將是一項長期、艱苦、細致的工作。

　　改革，惟其艱難，方顯勇毅。實際上，頂層設計已經(jīng)啟動。養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌寫進了“十二五”規(guī)劃綱要，今年已是收官之年，改革方案出臺在望。國家衛(wèi)計委、財政部也聯(lián)合印發(fā)意見，到2020年，全國大部分省份要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報。尤其令人欣慰的是，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險接續(xù)的制度高墻去年已經(jīng)打破，今年新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報試點開始“起跑”……當此之時，能不能為全國統(tǒng)籌的改革落地打好基礎，能不能為“最后一公里”提前掃清障礙，能不能通過簡政放權簡化異地結(jié)轉(zhuǎn)的手續(xù)，各種難題和障礙還須以更大的勇氣和智慧應對，以時不我待的緊迫感不斷攻城拔寨。

　　“我想超越這平凡的生活，注定現(xiàn)在暫時漂泊……”歌手許巍吶喊出了流動時代的《執(zhí)著》。理想執(zhí)著不息，漂泊的故事還將繼續(xù)精彩，但唯有制度化消解社保后顧之憂，才能讓漂泊的心靈不再無依，讓流動的步伐不再惶恐。期待暖暖的改革，給予流動的人們更多安定，讓他們順暢融入他鄉(xiāng)，共享發(fā)展成果。