山東非法經(jīng)營疫苗案曝光以來，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。２４日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局和公安部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)非法經(jīng)營疫苗案調(diào)查處置進(jìn)展，并回應(yīng)了公眾關(guān)切的６大焦點(diǎn)問題。

焦點(diǎn)１：問題疫苗流向哪里？

食藥監(jiān)總局藥化監(jiān)管司司長李國慶說，截至目前，各地已查實(shí)與涉案線索相符的人員上線４１人，下線４６人，排查出涉嫌違法藥品經(jīng)營企業(yè)２９家，涉嫌購進(jìn)非法疫苗的接種機(jī)構(gòu)１６家。

其中，最早案件發(fā)生地山東省已經(jīng)撤銷了山東兆信生物科技有限公司、山東實(shí)杰生物藥業(yè)有限公司、山東福泰藥業(yè)有限公司的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書，暫停他們?nèi)�家企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)。下一步，各地還將繼續(xù)加大工作力度，對(duì)已到案的要盡快突破，核實(shí)查清疫苗流向等情況，對(duì)尚未到案的要加緊排查，爭取早日查明到案。

李國慶說，隨著案件調(diào)查逐步發(fā)現(xiàn)，一些疫苗接種機(jī)構(gòu)與疫苗販子和經(jīng)營企業(yè)長期勾結(jié)，將容易在最終消費(fèi)環(huán)節(jié)出現(xiàn)庫存積壓甚至過期的二類疫苗在臨近有效期結(jié)束時(shí)低價(jià)甩賣給違法分子，再由違法分子通過借用經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)、虛構(gòu)購銷流向的方式銷售到有需求的地區(qū)和單位，特別是管理薄弱的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)診所或接種點(diǎn)。

國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防與控制局局長于競進(jìn)稱，目前，國家衛(wèi)生計(jì)生委與食品藥品監(jiān)管總局保持密切的溝通，根據(jù)查獲提供的疫苗流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單以及疫苗的名稱和批號(hào)等相關(guān)信息，以便迅速查清涉案疫苗的去向，鎖定使用單位，確定使用人群。

焦點(diǎn)２：案件偵辦有何進(jìn)展？

公安部治安管理局副局長華敬鋒說，鑒于案件重大復(fù)雜，公安部對(duì)該案掛牌督辦，前期調(diào)查取證已經(jīng)取得階段性進(jìn)展，部分犯罪嫌疑人已經(jīng)移送起訴。

各地公安機(jī)關(guān)按照公安部部署成立了多警種聯(lián)合工作專班，在前期工作基礎(chǔ)上狠抓線索核查工作。截至目前，已對(duì)該案涉及的上下線逐一進(jìn)行甄別查證，各地立刑事案件６９起，抓獲涉案人員１３０名。他說，從辦案了解的情況看，大部分問題疫苗都已使用。

焦點(diǎn)３：脫離冷鏈的疫苗風(fēng)險(xiǎn)有多大？

李國慶表示，國家規(guī)定疫苗必須在冷鏈條件下運(yùn)輸儲(chǔ)存，脫離冷鏈條件進(jìn)行運(yùn)輸儲(chǔ)存是嚴(yán)重的違法行為。從科學(xué)層面講，疫苗短時(shí)間脫離冷鏈一般不會(huì)產(chǎn)生安全性和有效性問題。

他說，疫苗產(chǎn)品在批準(zhǔn)上市前，實(shí)行嚴(yán)格的注冊(cè)審批制度及有效性長期穩(wěn)定性試驗(yàn)。批準(zhǔn)上市之后，每一批產(chǎn)品都要經(jīng)過監(jiān)管部門檢驗(yàn)審核后簽發(fā)上市銷售，即批簽發(fā)制度，逐批產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)審核。對(duì)溫度比較敏感的一些疫苗，在出廠前還要進(jìn)行極端條件下的熱穩(wěn)定性挑戰(zhàn)試驗(yàn)。即根據(jù)不同的產(chǎn)品，在３７攝氏度高溫條件下放置１到４周，符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品才可以出廠。疫苗本身會(huì)有一定的異常反應(yīng)發(fā)生概率，脫離冷鏈的疫苗一般來講并不增加異常反應(yīng)的概率。

不過，李國慶表示，由于對(duì)涉案疫苗脫離冷鏈時(shí)間長短難以準(zhǔn)確把握，因此，對(duì)長時(shí)間脫離冷鏈的疫苗的有效性，可能會(huì)受到一些影響。

此外，他還表示，根據(jù)國家疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的報(bào)告看，過去五年未見異常，特別包括這次涉事問題疫苗比較突出的山東、河南兩個(gè)省。世衛(wèi)組織對(duì)脫離冷鏈以后疫苗的安全有效性問題也做出了同樣的評(píng)估結(jié)論。

焦點(diǎn)４：性質(zhì)如此惡劣的案件為何發(fā)生？

華敬鋒說，從公安機(jī)關(guān)查證情況看，該案疫苗不是黑工廠生產(chǎn)的，而是一些正規(guī)的藥廠合法生產(chǎn)的正規(guī)疫苗，屬于二類疫苗。濟(jì)南公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場查扣的２萬支疫苗已封存。

李國慶說，龐某等疫苗販子既沒有藥品經(jīng)營資質(zhì)，又沒有冷鏈儲(chǔ)運(yùn)條件。由于其販賣的都是合法企業(yè)生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，即使儲(chǔ)存運(yùn)輸條件不夠，接種效果不好，出現(xiàn)安全性問題的概率也較低，導(dǎo)致了這些問題隱藏時(shí)間長、相關(guān)部門難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

此外，疫苗販子之間還互通有無、共同作案。例如本案犯罪嫌疑人龐某一人的上、下線就有３００余人之多。

一些規(guī)模小、管理差的藥品經(jīng)營企業(yè)受利益驅(qū)使，為違法分子提供資質(zhì)證明和票據(jù)，使其能夠在無資質(zhì)情況下違法經(jīng)營，為疫苗販子違法行為提供便利和掩護(hù)。

焦點(diǎn)５：我國疫苗管理有何漏洞？

于競進(jìn)說，按照疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例，我國疫苗的管理分一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗就是政府出錢，百姓免費(fèi)接種。一類疫苗是在嚴(yán)格的冷鏈運(yùn)行監(jiān)管體系下運(yùn)行的。一類疫苗是由省級(jí)集中招標(biāo)采購，并逐級(jí)進(jìn)行配送，冷鏈條件完全能夠得到保障。二類疫苗是群眾自愿、自費(fèi)接種的疫苗。

他說，根據(jù)條例規(guī)定，二類疫苗使用上實(shí)行市場化。從供應(yīng)上，生產(chǎn)企業(yè)可以向疾控機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)供應(yīng)，而疫苗批發(fā)企業(yè)可以向疾控機(jī)構(gòu)、接種單位供應(yīng)，不同的企業(yè)之間也可以互相供應(yīng)。我國目前有疾控機(jī)構(gòu)３０００多家，接種單位有２０多萬家。由于疫苗的生產(chǎn)、流通企業(yè)直接向接種點(diǎn)供應(yīng)疫苗，點(diǎn)多面廣，同時(shí)各個(gè)地方發(fā)展又不平衡，監(jiān)管的難度比較大。

由此來看，不排除存在疾控機(jī)構(gòu)從非法途徑購買疫苗這種可能，不排除個(gè)別的機(jī)構(gòu)和個(gè)人為了謀取私利違法違規(guī)的情況。

李國慶坦承，在實(shí)際工作中由于監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，導(dǎo)致違法行為未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。此外，一些違法企業(yè)虛構(gòu)購銷流向，查實(shí)某一個(gè)企業(yè)的違法犯罪事實(shí)需要延伸檢查上下游多家企業(yè)，有的還涉及跨區(qū)域配合問題，增加了監(jiān)管的難度。

他表示，目前，我們國家有１．２萬家藥品批發(fā)企業(yè)、５０００家藥品生產(chǎn)企業(yè)、４０多萬家藥品零售企業(yè)，監(jiān)管對(duì)象數(shù)量多，基層人員缺乏，全國有藥品檢查資質(zhì)的人員不足５００人，監(jiān)管檢查存在死角盲區(qū)。加之近幾年機(jī)構(gòu)改革也對(duì)基層監(jiān)管帶來一定的影響。

焦點(diǎn)６：如何加強(qiáng)二類疫苗的監(jiān)管？

于競進(jìn)說，目前，國家衛(wèi)計(jì)委正在研究推進(jìn)加強(qiáng)二類疫苗管理，特別是要求疾控機(jī)構(gòu)和接種單位今后在使用第二類疫苗的時(shí)候，都要在省級(jí)的公共資源交易平臺(tái)交易，堅(jiān)持公開透明、陽光采購，強(qiáng)化管理。同時(shí)，按照預(yù)防接種管理工作規(guī)范，提供規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗管理和使用的登記制度，做到疫苗來源可查詢，去向可追溯，努力保證疫苗安全。

他說，國家衛(wèi)計(jì)委正在積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，完善疫苗流通管理和采購機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位二類疫苗購進(jìn)使用管理的監(jiān)督。比如要求購進(jìn)疫苗時(shí)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)和疫苗批發(fā)企業(yè)索取證明文件，完善疫苗儲(chǔ)運(yùn)和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的記錄，確保了預(yù)防接種的記錄能夠完整保留，以便加強(qiáng)進(jìn)行監(jiān)管。